子宮肌瘤是怎么回事嚴重嗎

      子宮肌瘤是我們臨床醫生需要重點、反復跟我們的病人解釋的一種腫瘤!

      為什么?因為它是惡性的?

      當然不是,相反,子宮肌瘤是一個非常常見的,很普遍的一種良性腫瘤,但是病人不會聽我們醫生說一句他是良性的。就會立馬聽進去。

      放心的,畢竟有一個“瘤子”在她的子宮里,難免心里會有所忌憚,而且這個子宮肌瘤很多時候是會越長越多,越來越大的,雖然它一般不會轉移,跟很多瘤子比起來,不算嚴重的,但是不代表子宮肌瘤對我們女性是沒有影響的,為什么?

      今天我就跟大家來聊一聊子宮肌瘤的這個話題。

      子宮肌瘤是怎么樣的一種“瘤子”?

      子宮肌瘤,顧名思義,長在我們子宮上的,而且很顯然,只有女性才會長!

      而所謂的“肌瘤”,其實是因為它發生在我們子宮的平滑肌肌纖維,由于肌肉里面的細胞過度增生從而形成的一個小瘤子,一般長的都比較慢,而且這個瘤子長的時候會對周圍的細胞產生一些壓迫,整個瘤子,就像是跟我們平時吃的“冰糖葫蘆”一樣,有一個纖維膜把瘤子給包住了,這其實在我們醫學上就是一個良性瘤子的特點。

      但是并不是每一個女性的子宮肌瘤都是一樣的,大家可以來看一下我們女性的子宮解剖結構

      如圖:我們女性的子宮長7-8cm,寬4cm,子宮壁有較厚的平滑肌構成,整體呈帶狀。所以,大家可以看到這女性的子宮還是比較大的,分為子宮底、子宮體、子宮頸還有子宮腔,而這些部位都可以長這個子宮肌瘤,因此,臨床上根據子宮肌瘤生長部位的不同,主要分為三種不同的類型:

      第一種,肌瘤長在我們女性子宮肌層的,就是在這個肌肉里面,叫做子宮肌壁間肌瘤,這是最常見的,也是最多見的,占了所有女性子宮肌瘤的70%左右;

      第二種,是從女性的子宮肌壁一直往外長,長出子宮外面去了,但是根還在女性子宮里面,叫做漿膜下子宮肌瘤;

      第三種,相對比較少見的,就是長在我們女性的子宮內膜下面的,叫做粘膜下子宮肌瘤。

      那是什么原因導致好端端的女性子宮出現肌瘤的呢?事實上,現在沒有哪一個醫生可以跟你說的清楚,只知道它可能跟女性的內分泌有關系,具體說的就是我們女性卵巢分泌的雌激素、孕激素等等。

      那么這個帶來的結果是什么?很明顯,那就是我們臨床上發現的長有子宮肌瘤的往往都是那些性成熟的女性,而像那些還沒成熟的女孩子,基本上很少會發現子宮里面會有肌瘤的。因此,子宮肌瘤主要是發生在35-45這個年齡段的女性。

      當然,我們也發現女性這個子宮肌瘤還有一定的家族聚集性,就是像媽媽被查出有子宮肌瘤,跟她一起的姐妹,或者孩子也容易長,會發現同時有的比較普遍,但是不管是長在誰身上的子宮肌瘤,其良惡性一般不會變,基本上就是良性的!

      得了子宮肌瘤一般沒啥嚴重的說法,但是不代表它可以讓我們絕對放松警惕!

      大家平時可能就非常清楚,醫院查自己是不是有子宮肌瘤的,這跟長了子宮肌瘤一般沒什么癥狀有關以外,最主要的是它一般是良性疾病,大家知道了以后就不會特別重視,不會有談癌色變的心態,但其實這是不對的,還是應該引起我們女性的重視!

      為什么?

      因為畢竟是在我們子宮里面長了東西,而且只要你還有月經期,有內分泌,這個瘤子就會越長越大,而且子宮本來就是最容易長瘤子地方,還會越長越多,很多女性的子宮肌瘤都是兩三個的,非常常見,甚至臨床上還有長十幾、二三十,上百個的,把它弄出來,都是跟大家平時見到的“豌豆”那么大。因此,子宮肌瘤是一個多發的瘤子,會隨著我們女性月經變化而變化,那么反過來它就會影響到我們女性的輸卵管、子宮等,結果就是會對女性月經周期、備孕等有影響,像臨床上還是存在不少女性因為子宮肌瘤壓住了子宮、輸卵管等,從而導致不孕的。

      而且雖然我們說子宮肌瘤98%以上都是良性的,但是還有不到%,是應該引起大家重視的,有惡性的,不過惡性的就不叫肌瘤了,醫學上稱之為子宮肉瘤,注意:肉瘤是惡性的!

      所以,如果大家發現出血、壓迫,有不適,但結果顯示還是子宮“肌瘤”,那就不用過于擔心,但假如是“肉瘤”,那就要注意了,它是一種惡性程度很高的瘤子,轉移、侵犯、復發以及死亡率高,只不過這種瘤子不常見,只占了1%左右,只不過概率這東西只適合在集體討論,對于我們個人而言,再小的概率發生在我們身上,那都是%,因此,不要放松警惕!

      那么為什么有些良性子宮肌瘤會變成惡性的“肉瘤”?這還不清楚,但是我們醫生建議大家如果碰到以下情況要注意有惡性風險!

      第一種,查出有子宮肌瘤,結果還沒到半年,一年,這瘤子長的特別快,要注意,惡性的概率大,因為子宮肌瘤一般都長的特別慢;

      第二種,原來查出子宮肌瘤一直都沒什么不舒服,啥癥狀也沒有,但是最近突然長瘤子地方這里疼,周圍疼,甚至出現出血更加明顯,這是肌瘤有變化的一種表現,值得大家重視;

      第三種,我們說查出子宮肌瘤不需要立馬處理,但是不代表不需要觀察,尤其是當你30歲發現的子宮肌瘤,結果到了四五十歲還在,而且一點變小的趨勢都沒有,那就要定期復查了,年齡越大,存在惡性風險會高,盡早發現,不要等它變化了才處理,良性的子宮肌瘤怎么處理,都比惡性的好處理不止一百倍!

      那么發現有子宮肌瘤,想處理,可以選擇哪些治療方法呢?

      注意,不是人的所有的子宮肌瘤發現了想處理就要考慮立馬處理的,相反對于一些人的子宮肌瘤需要綜合考慮,具體怎么做?

      首先,看年齡。假如你的子宮肌瘤比較小,<cm,又沒有癥狀,也沒有什么不適,這種肌瘤一般是不會對懷孕有什么影響的,可以不用管它,觀察,正常備孕即可;

      但是假如你的子宮肌瘤比較大,比如超過了cm,那就要注意了,尤其是當你還有生孩子,一直感覺還沒懷上,就要考慮是不是子宮肌瘤的影響,如果影響到了,那我們還是要建議把這個瘤子給去掉,就是把瘤子那層膜給它打開,然后剝出來,再把它補上。

      其次,我們還要看肌瘤數量。開始我也說過了,子宮肌瘤可以長很多,這時候我們就會遇到一個問題,假如只有一兩個,我們可以通過手術給它去掉,但是如果十幾二十個肌瘤,那就尷尬了,得把子宮切掉才行,這如果是對于年齡比較大的,不需要子宮的女性來說,還可以接受。

      但是我們有時候碰到還有需要懷孕的或者有些女性不想自己沒有子宮的咋辦?那就要考慮保留子宮,采用一些性激素類藥物了,通過控制這個女性卵巢的內分泌,讓它降下來,肌瘤就會慢慢萎縮,變小,再長起來,就比較慢了。

      但是這種藥物吃多了有副作用,就是不管你是30出頭,都會出現提前更年期癥狀,雖然以后停藥了可以恢復,但是我們臨床醫生目前對于子宮肌瘤的治療,是能不影響女性內分泌就最好不去影響它,因為大家其實也知道內分泌對于女性來說特別重要。

      最后,目前手術去掉子宮肌瘤的方法有腹腔鏡、開腹以及進陰道這三種,最常用的,也是目前最容易被大家所接受的就是腹腔鏡,因為它不會留疤、就是在肚子里面開一個小眼,把肌瘤挖出來!

      那如果子宮肌瘤比較大,怎么辦?

      別擔心,也有辦法,那就是在肚子里面時候先把它取下來,然后用個袋子把它包好,然后敲碎,再取出來,交給我們病理科做病理檢查,進一步明確良惡性。

      當然,這種也有一些不可避免的弊端,那就是打碎的子宮肌瘤可能會影響病理科醫生判斷,發生一些誤診,還有就是假如這個子宮肌瘤是惡性的,可能存在有小的掉里面了,引起轉移,就嚴重了。

      所以,對于子宮肌瘤手術選擇,有一些風險是必須要跟病人說清楚的,選擇哪一種,也需要征得同意才行,但總體來說,子宮肌瘤基本上就是良性的瘤子!

      至于如何才能發現自己是不是有子宮肌瘤,沒有一個固定的答案,長在不同的部位的子宮肌瘤,它的表現不一樣,給這個人帶來的影響不一樣,或者說癥狀不一樣,影響最多的可能就是月經周期、出血量等變化,這個大家可以

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