子宮肌瘤一定要手術嗎

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      搜狐健康

      作者

      醫院醫院婦科紀翠紅

      子宮肌瘤一定要手術嗎?

      醫生:監測比手術更重要

      子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤,但大多數子宮肌瘤都沒有癥狀,并且絕經以后可能會萎縮。

      很多女性朋友對子宮肌瘤存在誤區,認為發現得了子宮肌瘤就一定要手術切除。

      醫院醫院婦科紀翠紅醫生表示,子宮肌瘤的治療一般不用手術,定期監測比手術治療更重要。

      如果需要手術除了要看臨床癥狀的表現,還要根據個人情況來定,是否在備孕和懷孕期、是否已經絕經等等。

      什么樣的子宮肌瘤需要手術?

      1.產生了一些癥狀:如出現月經量過多或異常的出血,甚至發生了貧血;壓迫膀胱產生尿頻,或者壓迫直腸產生便秘有排便困難情況。

      2.子宮肌瘤導致不孕或反復流產、早產,或準備妊娠時發現肌瘤直徑大于4厘米的建議剔除。

      3.子宮肌瘤生長較快,為排除惡性變,應考慮手術。

      4.絕經后沒有服用激素,但出現子宮肌瘤仍然再生長,也不能忽略不管。

      如果沒有生育要求,小的且沒有癥狀的子宮肌瘤,彩超或核磁提示不考慮可能惡性的肌瘤是可以不必進行處理的,但一定要監測大小和生長速度,也不能讓肌瘤無限制地長下去。

      如果長到了十幾厘米再考慮手術,不僅手術難度增大,出血和其他并發癥也會增多。

      在備孕期間發現子宮肌瘤怎么辦?

      紀翠紅醫生表示,大多數子宮肌瘤對懷孕是沒有影響的,只有一小部分需要懷孕前處理一下。

      如不影響宮腔的肌壁間和漿膜下肌瘤、肌瘤直徑小于5厘米可以直接試孕,因為這種情況通常不影響懷孕結局,反而做了手術還需要避孕數月或1—2年。

      相反,如果肌瘤影響宮腔或直接大于5厘米,可能增加流產、早產等風險,應在孕前剔除。

      懷孕后發現子宮肌瘤增大如何處理?

      懷孕期間不是所有子宮肌瘤都會增大,也有一些保持不變甚至有所縮小的情況,多數平穩,無需特殊處理,但應定期監測肌瘤及母兒的情況。

      只有極少數情況需要懷孕期間做子宮肌瘤剔除,如孕期肌瘤紅色變性,保守治療失敗或診斷不清楚時;漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉感染;巨大肌瘤壓迫臨近器官,癥狀嚴重時才考慮手術探查。

      當然,合并肌瘤的懷孕屬于高危妊娠范疇,產科醫生會對您特別的

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